随着经济社会的快速发展，医疗事业的发展和改革也逐步加快。作为医院经济的重要组成部分，内审部门对经济合同审计也显得尤为重要。

一、医院经济合同内部审计的必要性

在医院运营过程中，经济合同管理发挥了十分重要的作用。因此，通过对经济合同的审计监督，可对参与相关业务人员的行为进行规范，确保医院后勤经济业务的合法性与合规性，提高业务合同期间的后勤服务质量，健全内部管理控制体系。如何降低经济合同的风险，规范资金管理使用，成为审计人员的主要任务和目标。

为更好防范经济合同风险，规范医院经济行为，保障医院合法权益，健全完善内部控制制度，经济合同签订的各个环节都需要内部审计部门进行密切配合，加强部门之间的沟通与合作，有效预防风险的发生。

二、医院经济合同内部审计的内容

医院在签订合同的时候，各业务部门和内审部门要加大沟通交流力度，互相配合，互相督促，共同维护医院的利益。

目前，医院经济合同主要包括物资设备采购合同、项目建设合同、维修保养合同、租赁合同、业务外包合同、项目合作合同等，这些合同均与医院的发展有着密切的联系，审计的重点内容应包括以下几个方面。

（一）项目招投标环节审查。关注是否建立了完备招标管理程序，对达到国家规定限额和范围的项目是否执行了招投标的审查，是否委托专业的招投标代理公司签署正式的代理合同，并对招标代理合同的完整性、规范性、合法性审查。

此外，还要关注是否通过公共平台发布招标公告，招标内容是否合理，招标范围及双方的法律责任是否明确。在此基础上，要以投标单位的资质与业绩情况为依据，对投标单位进行资格审查，关注是否通过公开招标以及竞争性谈判等方式选择合适的承包商。

（二）经济合同的价格审查。在经济合同中，价格是最容易引起争议和纠纷的环节。对于经济合同审计应当坚持谨慎性原则，根据不同的合同类型，采取不同的审计方法。比如建筑施工合同，关注人工费、设备材料费结算依据的约定条款，其他合同则要关注收费依据、标准，按国家规定严格执行，无国家规定的要有明确的约定，并与市场同类价格进行对比。

（三）经济合同的内容审查。对合同订立的合法性、效益性等情况进行审计，了解合同内容是否全面、合法。是否对承包方的承包方式、付款方式以及双方的权利、义务、法律责任等内容做了明确规定，有无违反国家相关政策法规，是否有明确的合同期限，是否具有可操作性等。由于合同的审计专业性较高，审计人员在特殊情况下，可以向律师等专业人员请教。

（四）经济合同的执行审查。对重大经济事项的合同执行情况，可以进行跟踪监督。实行事中、事后审计，对合同条款的履行情况进行严格把关，并在运行过程中，提出切实可行的审计意见建议。审核合同执行过程，确定合同收付款是否遵循合同约定，确定合同技术支持条款是否履行，整个合同履行是否监管到位，合同的履行结果是否符合要求。

三、加强医院经济合同内部审计的建议

（一）强化体制机制建设，明确内审机构和人员的职责权限。建立独立内审机构，保证在医院主要负责人的领导下开展工作，独立行使职权，有效开展内审工作。制定完善的合同管理制度，做到有章可循、权限明确、责任清楚，形成健全有效的经济合同监督机制，为经济合同审计提供制度保障。明确相关部门在经济合同审计中的职责权限，以项目为核心，优化签订流程和手续，落实岗位责任，加强对合同履行的监督管理措施，并注重对合同修订、审核等工作，让制度得到有效执行，避免医院在签订经济合同行为中存在潜在风险。

（二）注重部门之间的密切配合和衔接。医院在开展内部审计时，应协调好各部门之间的关系，处理好内审与财务的关系，避免出现各部门之间工作脱节，着力发挥审计的效益性。同时，内审人员要定期向主管部门反映发现的问题，并提出有效的解决措施，为医院业务开展保驾护航。

（三）加大业务合同跟踪审计力度。审计监督是合同签订前的重要环节，也是风险防控关键点，对合同签订实行事前监督，有益于避免以后产生合同纠纷。在合同签订前，要规范合同文本格式，必要时与相关部门及时沟通。主动协调业务科室，查看是否符合要求，并接受反馈意见。对于重大项目要从合同立项、招投标及合同签订进行全过程把控，提高审计成效。

（作者王敏 山东省德州市德城区审计局）