近日，常州市审计局在对市卫生局进行经济责任审计中，延伸其下属医院时发现医院领导普遍重医疗，轻管理。在固定资产管理上存在漏洞，主要有以下几个方面：

一、重购轻管严重。目前，大部分医院在固定资产购置过程中，各项制度相对比较健全，程序比较规范。但购置以后，管理者对固定资产则不闻不问，不管经济效益，不问使用成本，有的资产闲置，有的损坏不维修。

二、财务监督薄弱。固定资产管理是财务管理的重要组成部分，但部分医院财务管理人员包括领导从财务角度进行资产管理意识淡薄，重钱轻物。 目前大型医院大都设立了三账一卡，财务部门负责总账和一级明细账，资产管理部门负责二级明细账和分户账（台账）。资产管理部门负责二级明细账的会计人员，业务归财务部门领导，但行政归资产管理部门领导。处于既管又都不管的状态，使这部分会计人员处于一种尴尬的处境。

三、资产处置随意。部分医院资产报废随意，仅凭资产使用者和维修工程师的意见，就可报废几万甚至几十万的设备。由于没有相应的约束机制，维修工程师热衷于送人情，不负责任的在报废单签字，资产管理部门热衷于报废后的设备购置，医院缺乏独立于资产管理部门有效的论证和监督机制。

四、账实严重不符。有些单位资产报废程序不规范，资产管理部门管理的实物资产早已报废处理，但由于经手人员业务素质、责任心、审批时限等因素，财务部门未及时减账。

五、产权隶属不清。部分单位产权意识淡薄，相关资产不及时办理权证，年代一久，产生产权纠纷时，提供不出有利证据。土地、房屋类资产特别容易产生此类纠纷，而且多是历史原因造成。

针对存在问题，审计人员有针对地提出建议和对策。

——转变观念抓落实。随着市场经济的不断深入和发展，在国家财政补助逐年减少的情况下，医院要适应市场求生存,必须重视固定资产管理。为此，医院领导需更新观念，改变以往那种重购轻管、重现金轻实物等现象，严格遵循统一领导、归口管理、分级负责、责任到人的管理原则，真正将固定资产管理任务落实到人。

——健全机构强管理。目前大多医院的财产管理都分散在各职能部门，如房产、家具归总务部门管理，医疗设备归设备科管理。而财产的购入和维修一般由这些部门承担，不符合相互制约的原则。这些部门的管理重点与财务管理不同，人员不受财务部门调控，造成入账标准不同，这是医院固定资产账实不符的主要原因。解决这一问题的办法是对固定资产的管理流程进行再造。

——完善制度保国资。制定和完善医院固定资产管理制度。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。

——强化考核促增值。将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度，由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，并定期检查考核，将考核结果以科室顺序依次排列，发现问题及时处理。通过考核强化科室增值意识，促进增收节支。

——推进管理信息化。引入现代化的管理手段来管理固定资产。医院固定资产品种多，数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时、准确、有效。随着计算机的普及，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。通过建立计算机网络管理系统，把资产管理的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。