近日,金坛市卫生局及相关部门及时采纳了审计部门在新型农村合作医疗基金信息系统专项审计调查项目中提出的“要建立各部门协调沟通机制、加大对新农合的支持力度和进一步完善信息系统的建设”等审计建议,相继出台了《金坛市门诊总额预付实施方案(试行)的通知》、《关于明确金坛市基本医疗保险关系转移继续有关问题的通知》两个文件。
文件在三个方面对新农合制度进行了调整和完善:一是各定点医疗机构门诊总额付费实行包干资金,合管办按每月支出预算的90%比例进行预付,其余10%按考核结果兑付,年终进行总决算。二是完善新软件,解决了原系统升级以后覆盖了原封顶参数的设置、转诊补偿错误等问题。三是人社局和卫生局联合发文,明确了职工医保和农保不可同时参与、同时享受、对于两者之间的转移也做了明确规定。以上措施,将有效解决重复参保、重复补助、超最高封顶补偿等问题,并给老百姓带来实实在在的方便和实惠。(欧卉)
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