最近，常州溧阳审计局根据政府交办对一年一度的城乡居民合作医疗保险进行了审计，审计结果表明，溧阳市城乡居民合作医疗保险通过多年审计，积极采纳审计建议,不断探索、发展、创新，筹资情况良好，政策制度不断充实完善，健康保障水平不断提高，现已步入健康发展、良性循环的运行轨道。

    制定完善政策制度，提高城乡居民合作医疗保险保障机制。针对前几年审计提出的政策设计制定的科学性、准确性和保障水平不高等问题，根据审计建议，溧阳市政府、合管办先后出台了《溧阳市城乡居民合作医疗保险定点医疗机构考核细则》、《关于调整溧阳市城乡居民合作医疗补偿方案的通知》和《溧阳城乡居民合作医疗支付方式改革实施方案》的通知等文件，使得全市在城乡居民合作医疗政策制度更为完善，保障水平不断提高，受益人次不断增多。2015年共有142.32万人次享受了城乡居民政策补偿，补偿金额达32415.35万元；同时实行了大病的二次保险，按全市参保人员每人20元标准，向中国人寿保险股份有限公司进行了大病保险，对全市参保人员大病医疗进行二次补偿。2015年支付中国人寿保险股份有限公司大病保险金1124.07万元。

    政府各部门联动，确定资金足额及时到位。针对审计提出的资金筹集拨付不及时的问题，政府各部门高度重视，为了积极落实审计建议，政府召开财政、民政、人社、审计部门的协调会，财政部门表示城乡居民合作医疗保险资金、民政救助资金每年年初纳入预算管理，资金及时拨付到位。各乡镇资金的筹集年初作为考核指标下达，年终作为考核镇领导政绩工作的重要方面，系列措施的落实，使得2015年新农合资金筹资情况较好，总额达34711.33万元。

    增加信息系统的管理结报审核功能，居民报销更加便捷。对审计发现的信息系统方面的问题，根据审计建议合管办高度重视，抽调专业人员进行整改，加强信息系统中业务活动的实时监督，设计增加系统的预警功能，以保证信息系统合法、有序、健康运行。要求各定点医院专管员对本院就诊患者身份的审核，对外伤、市外就诊结报患者的申报资料的查验证和核实，要求人寿保险公司结算中心加强对事后结报案例资料的完整性、真实性的审核。同时全市设立31个定点医疗机构，市、镇、村联网，对门诊、住院费用补偿实行实时结报，为老百姓提供了极大方便。

    一系列的措施实施，有效地缓解了溧阳城乡居民看病难、看病贵的问题，对解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题起到了较大的作用。（宗学琴）